一直想睡觉可能罹患嗜睡症?嗜睡恐有5大症状,可用ESS量表自我检测

嗜睡症是种罕见疾病,好发于15~30岁青少年及成人,约每2000人中有1人罹患,患者可能于走路、吃饭、工作或开车时,突然陷入昏睡且难以叫醒而发生危险,甚至会有幻觉出现。

究竟引发嗜睡症的原因为何?小编羊羊将带你厘清嗜睡症和嗜睡(白天很想睡觉)差异,并提供嗜睡症治疗及改善方法。

嗜睡症是什么?罹患原因为何?

嗜睡症的正式名称为「猝睡症」(Narcolepsy),患者因大脑中枢神经异常,无法正常调节清醒与睡眠的状态,导致人如同昏迷一般,突然陷入难以抵挡的昏睡之中。

近代研究发现,猝睡症可能与基因或特殊的人类白血球表面抗原(Human leukocyte antigen)有关,部分嗜睡患者是由遗传导致(嗜睡症患者的子女罹病机率为1~2%),有些人则因脑部受创或脑内特定荷尔蒙减少,而开始引发嗜睡症状。

嗜睡症定义

根据精神疾病诊断与统计手册第五版(DSM-5)的定义,若每日睡眠时间超过7小时,甚至超过9小时却仍有倦意,或者在一天内反复进入睡眠状态;以上状况若每周发生超过3次且持续至少3个月以上,即属于嗜睡症。

嗜睡症和嗜睡(白天很想睡觉)差异为何?

嗜睡症(猝睡症)属于原发性疾病,代表此种疾病乃是身体自己发作,而非由其他疾病或状况,例如精神疾病、大脑疾病或服用特定药物所造成。嗜睡症患者除会毫无预警地昏睡之外,还会有幻觉、猝倒及睡眠障碍多种症状。

嗜睡则通常是因为睡眠不足、作息不正常或睡眠质量差,才引起强烈困意,让人想睡觉。

5大嗜睡症状:患者可能出现幻觉或猝倒

嗜睡症于白天、晚上皆可能发作,且患者多伴随严重睡眠问题,其常见的症状如下:

过度嗜睡(Excessive sleepiness)

嗜睡症的主要症状。患者易感疲累而想睡觉,即便昨晚睡眠十分充足。当嗜睡症发病时,患者会变得意识蒙眬、昏昏欲睡,也有可能突然昏迷,尤其若患者正在开车或走路往往会发生危险。

嗜睡症患者经常在白天打瞌睡,时间约10~20分钟不等,通常不超过1小时,并于打完瞌睡后2~3小时内再度产生睡意。

猝倒(Cataplexy)

猝倒经常发生于患者表现强烈情绪,如大笑或受惊之后,其身体肌肉会突然像是陷入睡眠一般,短暂地丧失张力,约6成嗜睡症患者有此症状。猝倒轻则垂头、眼睑或下巴下坠,或口齿不清,重则突然全身无力,并可能于跌倒后陷入睡眠状态。

入睡前的幻觉(Hypnagogic hallucination)

约有40~80%合并猝倒症的患者,可能于入睡前出现幻觉。这种幻觉可能是奇怪的图像、声音、触觉,或是被身体遭移动的感觉,通常持续时间不长,但因为感受十分逼真,患者往往会感到十分害怕,或误以为自身患有精神疾病。

睡眠麻痹(Sleep paralysis)

睡眠麻痹俗称「鬼压床」,嗜睡症患者较一般人更容易出现睡眠麻痹,并经常在睡眠过程中发生前述肌肉失去张力(正常睡眠生理状态)但意识却十分清醒的情况。

夜间睡眠障碍(Sleep disturbance)

夜间睡眠障碍包含:夜间在床上翻来复去,无法入睡,或睡着但无法深眠且经常醒来。部分患者会合并做恶梦、脚部抽动的问题,导致睡眠质量下降或提高白天嗜睡发作机率。

除上述常见症状外,嗜睡症患者可能还会有复视、注意力涣散、记忆丧失或肥胖等症状。

嗜睡症自我检测量表(ESS)

若民众感觉自己经常想睡觉,怀疑有嗜睡问题,不妨先根据以下量表评价,再考虑是否需要就医接受进一步检查。

嗜睡症无法根治,但可透过药物及训练减轻症状

嗜睡症可归类为慢性疾病,患者发病后需长期透过药物、居家照护及生活调整来进行控制,以下简列嗜睡症的治疗及改善方法:

  • 药物治疗:医师会开立中枢神经兴奋剂来提高病患白天的警觉度,并使用抗忧郁剂减缓猝倒、入睡前幻觉,以及睡眠麻痹等症状。
  • 维持健康的睡眠习惯:建立规律睡眠作息,如相同入睡及起床时间、睡眠充足,以及优良睡眠环境(阴暗、安静且舒适)改善嗜睡症患者的睡眠情况。
  • 规划小睡时间表:小睡可让病患练习控制突然袭来的睡意,几分钟的简单趴睡或闭目养神都能减少发病次数,或减低药物用量。建议患者依据服药时间、嗜睡好发时段,以及需要保持清醒的时间,规划小睡次数及时间长度。
  • 避免饮酒及服用其它镇定剂:任何容易使人想睡觉的药物或成分,都可能使嗜睡的情况恶化。
  • 妥善安排生活作息,特别是危险活动:嗜睡症患者需妥善安排驾驶或烹饪等危险活动的时间,建议在驾车前服用提神药物及小睡,并避免长时间驾车。

 

 

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